Praktijk Bovenuit

Huisartsenpraktijk
General Practitioner’s Office

Adres: Van Heuven Goedhartlaan 406
tel: 020-6432820 (Spoed: kies 1)
e-mail: info@praktijkbovenuit.nl

Spoedeisende gevallen vanaf 17.00 uur en in het weekend:
Huisartsenpost 020-4562000

Bij levensbedreigende spoed bel 112

Aanmelding nieuwe patiënten in overleg.

Registration new patiënts in consultation.

Als u zich wil aanmelden als nieuwe patiënt in onze praktijk hebben we de volgende gegevens van u nodig:

1. Naam /Name
2. Adres / Address
3. Postcode / ZIP Code
4. Woonplaats / City
5. Email adres / Email address
6. Geboortedatum / Date of birth
7. BSN nummer / BSN number
8. Telefoonnummer / Telephone
9. Apotheek / Pharmacy
10. Opmerkingen / Remarks
11. (Foto) ID kaart, paspoort, rijbewijs / Picture of ID card, passport, driving license
12. (Foto) Verzekeringskaart (voor en achterkant) / Picture insurance card (front and back)